阴道炎是妇科最常见的病症,各年龄均可发病,与感染、阴道菌群失调、激素水平变化有关。其特征表现为外阴或阴道瘙痒、有灼痛感,阴道分泌物异常等。阴道炎可分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎和婴幼儿阴道炎等类型。其中,细菌性阴道病主要由厌氧菌引起,外阴阴道假丝酵母菌病多由假丝酵母菌引起,滴虫性阴道炎则由阴道毛滴虫引起。
不同类型的阴道炎有不同的发病原因。细菌性阴道病可能与性生活频繁、多个性伴侣或阴道灌洗有关;外阴阴道假丝酵母菌病适宜在酸性环境中生长,阴道pH多在4.0~4.7;滴虫性阴道炎则适宜在温度25~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中生长;萎缩性阴道炎与绝经后妇女的卵巢功能衰退有关;婴幼儿阴道炎则与婴幼儿外阴发育差、抵抗力低有关。
阴道炎患者可以通过临床症状、体格检查、阴道分泌物检查来进行诊断。治疗方面,细菌性阴道病可选用抗厌氧菌的药物,如甲硝唑、克林霉素等;滴虫性阴道炎主要治疗药物是甲硝唑及替硝唑;外阴阴道假丝酵母菌病常用唑类抗真菌药物,如克霉唑制剂、咪康唑制剂等;萎缩性阴道炎可用雌三醇软膏局部涂抹,也可用其他雌孕激素制剂连续联合用药。
阴道炎患者应注意个人卫生,保持外阴部的清洁卫生,避免共用毛巾、浴盆、浴巾等物品。此外,治疗期间禁止性生活,饮食忌辛辣,注意避免情绪的变化。预防阴道炎的方法包括注意性卫生,避免高危性行为,避免长期进行阴道灌洗,选择吸水性与透气性都较好的棉质内裤,注意个人卫生,每日更换内裤等。